Con motivo de la celebración del Día Europeo de la Salud Sexual que se celebra hoy, el Grupo de Estudio de Infecciones de Transmisión Sexual (GEITS) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) ha analizado los retos en infecciones de transmisión sexual (ITS) en la actualidad. En este sentido, destaca la reducción del número de casos, ya que se constata un “incremento muy relevante de las ITS en los hombres que tienen sexo con otros hombres".
También "existe una situación de vulnerabilidad especial en algunas mujeres, inmigrantes (en ocasiones ligado al estigma que todavía conlleva el diagnóstico de una ITS sumado a la dificultad de acceso al sistema sanitario en ocasiones) o jóvenes". En estos últimos existe una menor conciencia de riesgo (ligado en parte a no haber vivido la epidemia de sida de los años 80 y 90), a cierto grado de inmadurez fisiológica y a un cambio en los hábitos sexuales con un inicio más precoz de relaciones.
PREVENCIÓN Y CRIBADO
Asimismo, los especialistas subrayan la importancia del diagnóstico previo y del cribado de ITS, sobre todo en aquellas personas que presentan una prevalencia elevada de estas infecciones y en las que se encuentran en una situación de riesgo de adquirirlas, como por ejemplo haber tenido una ITS previa o tener una pareja con una ITS o riesgo de tenerla, así como tener relaciones sexuales desprotegidas o parejas múltiples, entre otras circunstancias.
El cribado de ITS permite hacer un diagnóstico y un tratamiento precoz evitando complicaciones a la persona que las tiene y contribuyendo a reducir la transmisión a sus contactos sexuales. Muchas de las ITS cursan de forma asintomática por su localización, como los casos de infección en faringe o recto (por ejemplo gonococo y clamidia), y otras pueden cursar bastante tiempo (meses o años) de forma asintomática como la sífilis, las hepatitis víricas o el VIH.
El estudio y tratamiento de las parejas sexuales en ITS es fundamental en el control de las ITS. Realizarlo facilita reducir la transmisión, pero entraña dificultades. Las ITS van ligadas a la conducta sexual de las personas y ello, muchas veces, hace difícil comunicar a un contacto que ha estado expuesto a una ITS. Muchos de ellos, también infectados, estarán asintomáticos, lo que constituye otro factor que suele dificultar que el contacto acuda al centro sanitario a ser evaluado. En ocasiones los contactos son anónimos y poder notificarles es imposible. En España no existe una legislación precisa sobre el modelo de estudio de contactos que se ha de aplicar como sí existe en otros países europeos.
Los expertos hacen hincapié en el cambio de estrategias de prevención, como la profilaxis pre-exposición (PrEP). Existe evidencia científica que ha demostrado de forma rotunda que la PrEP es eficaz en personas con riesgo elevado de infectarse por el VIH siempre que la adherencia sea adecuada. Pero la PrEP sólo protege del VIH y no de ninguna otra ITS vírica o bacteriana. Está autorizada en muy pocos países, pero se espera que a nivel europeo, España incluida, sea aprobada en los próximos meses.
RESISTENCIA A ANTIBIÓTICOS
Por último, la resistencia a los antibióticos es un problema emergente en el tratamiento de algunas ITS bacterianas como las causadas por Neisseriagonorrhoeae y Mycoplasmagenitalium. La pérdida de sensibilidad a diversos antibióticos limita las opciones y dificulta las pautas terapéuticas de dichas infecciones. En España ya se han documentado casos de resistencia a múltiples antibióticos en ambos casos.
En el caso del gonococo, que hoy en día está considerado por la OMS como una "súper bacteria" ya no debe tratarse por vía oral ni en monoterapia. Es importante un uso adecuado de antibióticos, monitorizar la sensibilidad antibiótica de los diferentes gérmenes en nuestro entorno para poder diseñar las pautas más adecuadas, establecer estrategias dirigidas a prevenir las resistencias antibióticas y promover la investigación y desarrollo de nuevas fármacos.
FUENTE : http://consalud.es/pacientes/cuales-son-los-retos-en-infecciones-de-transmision-sexual-24438
No hay comentarios:
Publicar un comentario