María Elda Cabrera. ASSOPRESS
La fragilidad en la unidad de cuidados cardíacos agudos: estudio de prevalencia e impacto pronóstico obtuvo el segundo premio a la mejor comunicación oral en enfermería en cardiología
Los resultados muestran una prevalencia de fragilidad del 22,9% en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Cardíacos Agudos con diagnóstico de enfermedad cardíaca aguda
El envejecimiento de la población es cada vez más creciente, dando lugar a la presencia de pacientes más añosos en la Unidad de Cuidados Cardíacos Agudos. Por este motivo, profesionales del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, adscrito a la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias, llevaron a cabo el estudio “La fragilidad en la Unidad de Cuidados Cardíacos Agudos: estudio de prevalencia e impacto pronóstico” el cual ha sido galardonado con el segundo premio a la mejor comunicación oral en Enfermería en Cardiología otorgado por la Asociación Española de Enfermería en el 44 Congreso de la misma.
La longevidad es un fenómeno creciente y aumenta cada vez más el número de personas que llegan a la ancianidad, momento en el cual los cambios biológicos y fisiológicos propios de la edad incrementan la predisposición a sufrir problemas cardiovasculares. Aunque las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a cualquier edad, los pacientes en edad geriátrica sufren comorbilidades, síndromes geriátricos y fragilidad que les exponen a un riesgo mayor de pronóstico adverso.
La fragilidad ha alcanzado gran relevancia clínica en los últimos años en el campo de la cardiología. En las Unidades de Cuidados Cardíacos Agudos ingresan numerosos pacientes frágiles. Los objetivos de este estudio han sido determinar la prevalencia e impacto pronóstico que ejerce la presencia de fragilidad en pacientes ancianos.
Se realizó un estudio observacional y prospectivo en pacientes con edad mayor o igual a 65 años que ingresaron en la Unidad de Cuidados Cardíacos Agudos del HUC de forma consecutiva durante tres meses, con diagnóstico médico de patología cardíaca aguda.
Se recogieron las variables demográficas, clínicas, tests y escalas de medidas geriátricas y cardiológicas, datos evolutivos y complicaciones durante el ingreso. Se evaluó, además, de forma específica, el grado de fragilidad de los pacientes mediante el test de FRAIL.
El estudio incluyó a 105 pacientes con una edad media de 77,8 ± 7 años, de los cuales el 66,7% fueron hombres. Se valoró como frágiles a 24 (22,9%), pre-frágiles a 45 (42,9%) y robustos a 36 (34,3%). La presencia de fragilidad se asoció a mayor edad, sexo mujer, menor cifra de hemoglobina, mayor puntuación en la escala de riesgo de embolismo (CHA2DS2-Vasc), mayor polifarmacia, mayores grados de dependencia, deterioro cognitivo, depresión y deterioro del estado nutricional. Los pacientes frágiles tuvieron una mayor probabilidad de sufrir eventos adversos durante su estancia hospitalaria (insuficiencia cardíaca, fracaso renal y flebitis) y una mortalidad intrahospitalaria mayor.
Los autores del estudio señalan “la importancia de contar con herramientas que permitan la valoración de la fragilidad de manera sistemática por las enfermeras lo cual, no solo ayuda a identificar a pacientes frágiles, sino que permite establecer una óptima planificación de los cuidados, incorporando intervenciones de enfermería con el objetivo de modificar la fragilidad dentro de la continuidad de los cuidados del paciente en su recorrido asistencial”.
El estudio ha sido realizado por enfermeros de la Unidad de Cuidados Cardíacos Agudos liderados por el enfermero Emilio de Siverio Lorenzo, bajo la dirección del Dr. Martín Jesús García González.
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